Die Epiphysiolysis capitis femoris (ECF) führt zu einem unphysiologischen Zusammenspiel der Gelenkpartner in der adoleszenten Hüfte. Die Beurteilung des Abrutsches, sowie die Planung einer Umstellungsosteotomie stellt ein komplexes dreidimensionales (3D-) Problem dar. Der derzeitige klinische Ansatz zur Beurteilung, der auf konventionellen Röntgenbildern beruht, kann daher nicht zufriedenstellen. Um die Auswirkung des Abrutsches auf die physiologische Funktion der Hüfte beurteilen zu können, ist mehr nötig als das Ausmessen der Femurgeometrie.
Wir haben ein System für die computerassistierte Planung und Beurteilung in schweren Fällen von ECF entwickelt. In diesem System werden auf der Basis von CT-Schnittbildern rekonstruierte 3D-Computermodelle verwendet, um die Beweglichkeit der Hüfte innerhalb physiologischen Knorpel-Knorpel-Kontaktes zu simulieren. Dies hilft das im Rahmen einer ECF auftretende Impingement darzustellen und zu quantifizieren. Darüber hinaus erlaubt das 3D-System eine intuitive Planung der Umstellung am Computerbildschirm.
Durch die Beweglichkeitssimulation wird das geplante „postoperative“ Ergebnis bewertet und kann gegen alternative Umstellungen abgewogen werden. Die Beweglichkeitsanalyse basiert auf dem Oberflächenkontakt der Gelenkpartner und ist nicht auf einen unbeweglichen Angelpunkt angewiesen.
Die dargestellte Methode erlaubt eine intuitivere und dem Problem angemessenere Beurteilung der Pathoanatomie und der operativen Planung als konventionelle Methoden.