Strain (deformation) and strain rate (velocity of deformation) are parameters of regional myocardial function which can be calculated at the bedside from tissue Doppler echocardiographic data. These parameters are less image quality dependent and less subjective than visual assessment of endocardial border motion, and they track myocardial deformation with a considerably higher time resolution than magnetic resonance imaging. Thus, the technique can document short-lived subtle changes in deformation patterns, such as post-systolic shortening/thickening. The ability to detect regional myocardial ischemia and viability has been confirmed in animal experiments and clinical studies. The technique has also been used to detect early cardiomyopathy and to differentiate physiologic and pathologic myocardial hypertrophy, as well as to identify regional dyssynchrony in candidates for resynchronization therapy. Applications in heart transplantation, right ventricular disease and valvular heart disease are under evaluation. Thus, strain and strain rate data offer a new window on regional myocardial function and may, in the future, become an integral part of echocardiographic evaluation.
Myokardiale Verformung (strain) und Verformungsgeschwindigkeit (strain rate) sind neue Parameter der regionalen Myokardfunktion, die sich aus Gewebedopplerdaten berechnen lassen. Sie sind weniger von der Bildqualitt abhngig als die Erkennung der Endokardkontur und weniger subjektiv als die visuelle Beurteilung der Wandbewegung. Die regionalen Verformungsparameter knnen echokardiographisch mit sehr hoher zeitlicher Auflsung (weitaus hher als mittels Magnetresonanztomographie) errechnet werden. Dadurch werden zuvor kaum adquat registrierbare nderungen des Verformungsmusters, z. B. die postsystolische Verkrzung/Verdickung von Myokardsegmenten, der objektiven Registrierung zugnglich. Regionale myokardiale Verformungsparameter knnen myokardiale Ischmie und Vitalitt detektieren und sind sowohl im Tierversuch als auchin Anstzenklinisch validiert worden. Daneben scheinen die Diagnose prklinischer Vernderungen bei Kardiomyopathien und die Differenzierung von Hypertrophieformen mit dieser Technik mglich zu sein. Ein weiteres Anwendungsgebiet ist die exakte Erfassung der regionalen Asynchronie bei Kandidaten fr eine Resynchronisierungstherapie. Transplantierte Herzen, Erkrankungen des rechten Ventrikels sowie Vernderungen des Myokards bei Klappenerkrankungen sind weitere potentielle Anwendungsgebiete dieser Technik. Somit erffnen Verformung und Verformunsgeschwindigkeit einen neuen, nichtinvasiven Zugang zur regionalen Myokardfunktion und werden in der Zukunft mglicherweise integraler Bestandteil der echokardiographischen Untersuchung werden.