Aus klinischer Sicht kommt Pruritus im Kindesalter recht hufig vor. Kinder leiden berwiegend an Pruritus im Rahmen dermatologischer Krankheitsbilder, seltener auf dem Boden systemischer Erkrankungen wie die der Nieren, der Leber und Gallenwege oder aufgrund einer genetisch bedingten Erkrankung. Zumeist tritt Pruritus im Rahmen der Atopischen Dermatitis (AD) auf. Weitere hufige dermatologische Differentialdiagnosen juckender Erkankungen im Kindesalter sind Scabies, Impetigo, Varizellen, Mykosen, Urtikaria, Mastozytose und Psoriasis vulgaris. Juckende Erkrankungen im Kindesalter sind zumeist mit schweren Kratzartefakten vergesellschaftet. Die Patientengruppe Kinder bentigt eigene Therapiekonzepte. Der Einsatz topischer und systemischer Medikamente hngt von der zugrunde liegenden Ursache, von dem Schweregrad der Erkrankung und von dem individuellen Hautzustand ab. Aufgrund eines ungnstigeren Verhltnisses von Krpervolumen zu Krperoberflche, insbesondere bei Suglingen und Kleinkindern, knnen topisch applizierte Substanzen schneller zu Intoxikationen fhren. Die Dosierung systemischer Medikamente muss angepasst werden und die Indikation zur UV-Phototherapie muss aufgrund eines mglichen Lichtschadens und kanzerogener Langzeitfolgen mit grosser Vorsicht gestellt werden. In dieser Arbeit werden die Hauptursachen des Pruritus im Kindesalter beleuchtet und die Eckpunkte der antipruritogenen Therapie dieser herausfordenden Patientengruppe dargestellt, und zwar in Bercksichtigung eigener klinischer Erfahrungen und der aktuellen Literatur.
From the clinicians point of view, pruritus in children is quite frequent. It mainly occurs along with dermatoses but rarely with systemic diseases such as renal and liver failure or with genetic disorders. Mostly, it appears in the setting of atopic dermatitis (AD). Other frequent differential diagnoses comprise e.g. scabies, impetigo, varicella, tinea, urticaria, mastocytosis and psoriasis. In children, pruritus is most often associated with severe scratching leading to artefacts. This group of patients requires a therapeutical regimen of its own. The use of topical and systemic treatments depends on the underlying aetiology of pruritus and the stage and status of the skin. The physician has to consider that topically applied drugs may cause intoxication due to the different body volume/body surface proportion, especially in newborns and infants. The dosages of systemic drugs need to be adapted in children and UV phototherapy should be performed with causion due to possible longterm photo damage of the skin. Physicians feel more insecurity treating pruritus in children, especially when systemic treatments are taken into consideration. We want to highlight the major aetiologies of pruritus in children and point out the cornerstones of antipruritic therapy in this challenging group of patients in recognition of our own clinical experiences and the current literature.