Ziel
Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz der Infektionen durch Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) und gram-negative Bakterien bei Kindern zu untersuchen, die Beta-Laktamasen mit erweiterten Wirkungsspektrum (ESBL) und AmpC Beta-Laktamasen produzieren.
Methoden
Empfindlichkeit der MRSA- und ESBL-Isolaten gegenüber Antibiotika wurde durch die Disk-Diffusions- und Mikrodilutionsmethode gem. den CLSI-Standards bestimmt. Methicillin-Resistenz wurde durch die Anwesenheit des mecA Gens durch PCR bestätigt. Die genetische Charakterisierung von S. aures erfolgte mittels spa-Typisierung und den algorithm based upon repeat pattern (BURP). Die ESBL-Produktion wurde anhand vom Doppelt-synergetischen Test, und die bla ESBL –Allele wurden durch PCR bestimmt. Genetische Verwandtschaft der Stämme wurde durch Puls-Feld-Gelelektrophorese (PFGE) getestet.
Ergebnisse
Unter 23 MRSA wurden 12 (52,2 %) von Neugeborenen erhalten. MLST CC152 (spa-CC 355–595) (Balkan-Klon) war mit 20 Fällen (87 %) der häufigste. Unter 24 Beta-Laktamasen produzierenden gram-negativen Bakterien wurden jeweils 10 (41,7 %) bei den Neugeborenen und den Einjährigen isoliert. 14 (58,3 %) stammten aus dem Urin. Unter 11 Klebsiella-Stämmen aus dem Urin waren 8 (73 %) CTX-M-15 und einer CTX-M-3 Beta-Laktamase. Zwanzig CTX-M Hersteller (83 %) produzierten auch andere Arten von Beta-Laktamasen. Fünfzehn MRSA-Isolate (65,2 %) gehörten demselben Klon. Unter 13 K. pneumoniae Isolate wurden fünf Klone erkannt, wodurch klonale Ausbreitung der die Beta-Laktamasen produzierenden gram-negativen Bakterien suggeriert wird.
Schlussfolgerung
Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, wie wichtig die Einführung von Screening auf MRSA und ESBL-produzierende gram-negative Bakterien bei der Krankenhausaufnahme ist. Es ist notwendig, geeignete Maßnahmen zur Infektionskontrolle zu implementieren, um die Ausbreitung von Infektionen und Seuchen zu verhindern