Congestive heart failure (CHF) and pulmonary edema are major health problems in the United States as well as across the rest of the developing world. The prevalence of CHF and pulmonary edema in the general population results in a significant number of these patients presenting to Emergency Departments (EDs). Mortality from these disorders is substantial, with a 5-year mortality rate for patients requiring hospitalization of approximately 50%. Understanding of the clinical syndromes of CHF and pulmonary edema requires review of the basic determinants of cardiovascular performance. Preload, afterload, contractility, and heart rate may all be modified by pharmacological or mechanical techniques. Diuretics, vasodilators, cardiac glycosides, and other inotropes all may play a role in the ED management of CHF. In rare instances, mechanical devices for support of the heart and circulation may be indicated.L'insuffisance cardiaque et l'oedeme pulmonaire sont des problemes de sante majeurs aux Etats-Unis de meme qu'a travers le reste des pays en voie de developpement. Etant donne la prevalence de ces deux atteintes au sein de la population en general, un nombre important de ces malades se presentent au departement d'urgence. Le taux de mortalite relie a ces atteintes est important, le taux sur une periode de cinq ans se situant autour de 50% pour les malades necessitant une hospitalisation. Pour bien comprendre les syndromes cliniques que sont l'insuffisance cardiaque et de l'oedeme pulmonaire, on doit passer en revue les determinants fondamentaux de la performance cardio-vasculaire. La pre-charge, la post-charge, la contractilite et la frequence cardiaque peuvent toutes etre modifiees par des techniques pharmacologiques ou mecaniques. Les diuretiques, les vasodilatateurs, les glucosides et d'autres agents inotropes peuvent tous jouer un role dans le traitement de l'insuffisance cardiaque au departement d'urgence. Dans de rares cas, des appoints mecaniques des fonctions cardiaque et circulatoire peuvent etre indiques.