Pour Alexander, les maladies psychosomatiques constituent une reponse physiologique a une tension emotionnelle excessive. Pour Marty, cette tension se decharge dans le soma en cas de carence ou de depassement des capacites preconscientes de representation. Selon eux, on ne peut en tout cas y transposer le modele de la conversion hysterique. Procedant par raccourcis simplificateurs et interpretations sauvages, la derive du << psychosomatisme >> fait au contraire abstraction de cette difference fondamentale, attribue au symptome psychosomatique un sens metaphorique et cultive une pensee magique ou tout s'explique par le psychique. Si la maladie psychosomatique ne semble pas avoir de sens symbolique, sa survenue pourrait neanmoins ne pas etre due au hasard, car elle pourrait signer le debordement du psychisme suite aux vicissitudes precoces et moins lointaines de son developpement. Le travail de reinscription de la maladie dans l'histoire psychique du sujet peut des lors faire advenir un sens << secondaire >>, qui ne leve pas le mystere des origines de la lesion organique.
According to Alexander, the psychosomatic disease is a physiological response to excessive emotional tension. According to Marty, this tension discharges into the body in case of inadequacy or overflowing of the preconscious capacities of symbolization. According to him, the model of the hysterical conversion can't be applied to it. Proceeding to simplifications and inopportune interpretations, the ''psychosomatism'' is a deviation that leaves this fundamental difference out of account, that gives a metaphoric sense to the psychosomatic symptom and that cultivates a magical thinking explaining everything by psychic considerations. Nevertheless, even if the psychosomatic disease hasn't any symbolic sense, it might not happen by chance: it could be in relation with the overflowing of the psyche through the early and less distant vicissitudes of its development. Ever since, the psychotherapeutic clarification of the inscription of the disease in the psychic history of the subject can produce a ''secondary'' sense, that doesn't remove the mystery of the origins of the organic lesion.