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Hausärztliche Versorgung und Versorgungsforschung bewegen sich in einem Feld hoher Komplexität. Die Versorgungsforschung versucht mit ihren Fragestellungen einzelne Aspekte zu beleuchten, muss sie aber stets als künstlichen Ausschnitt aus einem interdependenten Geflecht verstehen. Die Problematik mehrerer Zielsetzungen bei gesundheitlichen Interventionen und Möglichkeiten des Umgangs damit werden...
Die Qualität und Leistungsfähigkeit von Gesundheitssystemen wird nachhaltig beeinflusst von der Zahl und der Qualität der Personen, die es tragen 1,2,3 1Schneider M, Hofmann U, Jumel S, Köse A: Beschäftigungsunterschiede in ausgewählten Gesundheitssystemen der EU; BASYS 2002 (S. 155/156).2Arnold M: Der NHS; Deutscher Ärzte-Verlag Köln 1987.3Arnold M: Das Gesundheitssystem der Niederlande;...
Ziel dieses Übersichtsartikels ist es, einen Einblick in die verschiedenen Ansätze der sozialwissenschaftlichen Führungsforschung zu geben. Erste Forschungen auf diesem Gebiet stellten die Persönlichkeit der Führungskraft und ihren Führungsstil in den Mittelpunkt. Die Ergebnisse weiterer Forschungen zeigten jedoch, dass das Führungsverhalten an die Situation und Kultur angepasst werden muss, um erfolgreich...
Mit dem seit 1. April 2007 eingeführten GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz ist der Apotheker verpflichtet, ein Medikament abzugeben, mit dem die Krankenkasse des Versicherten einen Rabattvertrag hat, sollte auf dem Rezept bei aut-idem kein Kreuz gesetzt sein.Anhand eines standardisierten Fragebogens wurden Patienten über ihre Erfahrungen zu den Rabattverträgen ihrer Krankenkasse befragt.226 Patienten/innen...
Die klinische Forschung ist ein zentrales Glied in der Entwicklungskette neuer Therapiemethoden. Wissenschaftlich steht sie zwischen Grundlagen- und Versorgungsforschung, sie umfasst die erste Anwendung eines Wirkstoffs am Menschen sowie die wichtigsten Nachweise seiner Wirksamkeit und Sicherheit. Ökonomisch erfordert sie ca. die Hälfte des Gesamtaufwands für Forschung und Entwicklung eines Arzneimittels...
In den letzen zehn Jahren wurden die gesetzlichen Rahmenbedingungen des deutschen Gesundheitssystems verändert mit dem Ziel, die Versorgung chronisch kranker Patienten durch eine Förderung innovativer Versorgungsstrukturen zu verbessern. Neue Entwicklungen beinhalteten die bundesweite Einführung von strukturierten Behandlungs- (Disease Management) Programmen (DMP), Verträge zur integrierten Versorgung,...
Für das spezielle Hochrisikokollektiv extrem unreifer Frühgeborener hat sich in Niedersachsen ein deutschlandweit einmaliges landesweites Nachuntersuchungsprojekt etabliert, an dem alle Kinderkliniken und Sozialpädiatrischen Zentren Niedersachsens beteiligt sind. Mithilfe eines standardisierten Nachuntersuchungskonzepts werden seit Oktober 2004 alle Frühgeborenen mit einem Gestationsalter <28 Schwangerschaftswochen...
Anfang Dezember 2010 fand die erste Phase der von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) neu eingerichteten Nachwuchsakademie Versorgungsforschung in den Instituten für Sozialmedizin und Krebsepidemiologie der Universität zu Lübeck statt. Durch sie sollen interessierte Nachwuchswissenschaftlerinnen und Nachwuchswissenschaftler, die sich mit Fragen der Versorgungsforschung beschäftigen, in einem...
Die Ergebnisse klinischer Studien entsprechen oft nicht den Informationsbedürfnissen der Patienten. Das neu gegründete US-amerikanische Patient-Centred Outcome Research Institute soll Aufträge für Forschungsprojekte vergeben, die relevante Informationen für Patienten und Versorger generieren. In dem vorläufigen Methodenbericht des Instituts werden die methodischen Standards dargestellt, die von den...
Grundlagen und Bedingungen für Leitlinienimplementierung und –evaluation aufzuzeigen war Gegenstand einer gemeinsamen Arbeitstagung von AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.) und DNVF (Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e.V.). Der folgende Bericht gibt Inhalte und Diskussionen der Arbeitstagung wieder und beschreibt Vorschläge für zukünftige Aktivitäten...
Multimorbidität und Polypharmazie betreffen einen erheblichen Anteil der älteren Bevölkerung. Die Sicherheit der Pharmakotherapie in dieser Population wird durch Veränderungen in der Pharmakokinetik und –dynamik, das steigende Risiko von Interaktionen, die unüberschaubare Situation von Morbidität versus unerwünschte Wirkungen und die oftmals fragliche Adhärenz charakterisiert. Darüber hinaus ist zu...
In diesem Beitrag wird ein Rückblick auf fast 40 Jahre Lebensqualitätsforschung versucht. Unbestritten ist die zunehmende Beschäftigung mit dem Thema, ersichtlich schon allein aus der Anzahl der Publikationen und die Durchdringung der Fachdiskussionen. Trotz der weiterhin noch mangelnden theoretischen Fundierung hat sich die Methodik der Lebensqualitätsforschung positiv entwickelt. Nicht nur die Zahl...
Leitliniensynopsen, die systematische Synthese klinischer Leitlinien, werden in Deutschland als Grundlage für Disease-Management-Programme genutzt. Zu den Aufgaben des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) gehört die Erstellung von Leitliniensynopsen für DMP. Der Artikel berichtet über die Erfahrungen mit dieser Methodik.Für Leitliniensynopsen werden systematisch...
Implementation science is the scientific study of the methods to promote the uptake of research findings into routine healthcare in clinical, organisational, or policy contexts. The presence of gaps between knowledge and practice is well documented and a range of strategies is available to overcome these gaps. To optimize their impact, it is recommended that implementation strategies are tailored...
Older persons are often subjected to polypharmacy. There is a large degree of variability in the definitions used, the underlying data sources and the medications included. Our aim was to analyse the influence of different definitions on the prevalence of polypharmacy.We used data of the study “Inappropriate Medication in patients with REnal insufficiency in Nursing homes” (IMREN) conducted in nursing...
Safeguarding country-wide health care in Germany requires innovative ideas: a shortage of skilled staff among medical professionals and in long-term care on the one hand contrasts with an increasing number of multi-morbid elderly patients on the other hand. In the “Innovative Health Care Models” project sponsored by the Robert Bosch Foundation a nationwide status review and systematization of innovative...
As part of the “Choosing wisely” campaign expert-driven recommendations of inappropriate interventions which lead to overdiagnosis and overtreatment are being published. The aim of our work was to describe an innovative method for developing recommendations together with general practitioners (GPs) and to compare the results with the “Choosing wisely” campaign lists as well as with the Swiss “Smarter...
Diagnostic left heart catheterization (LHC) is recommended if the therapeutic consequences of a bypass operation or percutaneous coronary intervention (PCI) are being considered. The present study examines regional differences in healthcare provision and therapeutic consequences of LHC, differentiated by counties and hospitals of the German federal state of Saxony-Anhalt. In addition, it looks at...
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