But. - Le but de ce travail etait d'evaluer les resultats des colectomies en urgence pour volvulus du colon.Malades et methodes. - Cette etude retrospective portait sur 50 volvulus du colon operes a la clinique chirurgicale du CHU Aristide Le Dantec de Dakar de janvier 1994 a decembre 2000. Elle concernait 42 hommes et 8 femmes, d'age moyen 42 ans. Tous les patients presentaient un tableau de syndrome occlusif franc evocateur d'un volvulus colique qui posait l'indication de la laparotomie ; celle-ci etait toujours une mediane xyphopubienne. Les patients etaient divises en deux groupes. Le groupe I concernait 13 patients ayant eu une colectomie ideale et le groupe II, 37 patients, qui avaient beneficie d'une colectomie associee a une colostomie selon Bouilly-Volkman (n = 23) ou selon Hartmann (n = 14) ; suivie d'un retablissement de la continuite colique apres un delai moyen de 1 mois. La mortalite et la morbidite etaient comparees pour les deux groupes.Resultats. - La mortalite globale etait de 12 % (6/50). Dans le groupe I, elle etait de 31 % (4/13) et de 5 % (2/37) dans le groupe II. Le taux de morbidite globale etait de 14 %. Dans le groupe I le taux de morbidite etait de 15 % et de 13,5 % dans le groupe II.Conclusion. - Dans notre etude, le taux de mortalite etait plus eleve apres colectomie ideale qu'apres colectomie en deux temps. Nous recommandons la colectomie en deux temps, en urgence, dans la prise en charge du volvulus du colon en Afrique.
Purpose. - The aim of this study was to evaluate the results of emergency colectomies for the management of colon volvulus.Patients and methods. - This retrospective study was undertaken on 50 cases of colon volvulus operated in the Surgical Department of the Aristide Le Dantec teaching hospital of Dakar from January 1994 to December 2000. It concerned 42 men and 8 women with an mean age of 42 years. All patients presented an occlusive syndrome suggestive of colon volvulus, which required a laparotomy, through a xypho-pubic incision. The patients were divided into two groups. Group I concerned 13 patients who underwent an ideal colectomy and group II, 37 patients in whom we performed a colectomy associated with a temporary colostomy with either Bouilly-Volkman procedure (n = 23) or Hartman procedure (n = 14) followed one month later by intestinal continuity restoration. Mortality and morbidity were compared in the two groups.Results. - The overall mortality rate was 12% (6/50). The mortality rate was 31% (4/13) in group I and 5 % (2/37) in group II. The overall morbidity rate was 14%. In group I, the morbidity rate was 15 % (2/13) and 13,5% (5/37) in group II.Conclusion. - In our study the mortality rate was higher after colectomy with primary anastomosis than after colectomy with temporary colostomy followed by secondary anastomosis. We recommend colectomy without anastomosis for the emergency management of the colon volvulus in Africa.