Ocena skuteczności i tolerancji paliatywnej brachyterapii zastosowanej u pacjentów z zawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca i przełyku.W okresie od listopada 1999 roku do marca 2003 w Pracowni Brachyterapii DCO we Wrocławiu wykonano napromienienie dróg oddechowych u 55 chorych, zaś przełyku i wpustu żołądka u 34 pacjentów Wrocławskiego Ośrodka Torakochirurgicznego. Do leczenia kwalifikowani byli chorzy w stadium IIIB-IV zawansowania klinicznego raka płuca oraz III-IV stadium raka przełyku, u których stopień sprawności był nie większy niż II w skali WHO. Pacjenci napromieniani byli żródłem Ir 192 o aktywności nominalnej 10Ci (370GBq), wprowadzanym metodą “after loading”, przy użyciu aparatu Gamma-Med. 12i. Moc dawki RAKR w odległości 1 cm dla długości aktywnej(10Ci) wynosił 4,05 cGy/h. Liczba zastosowanych frakcji wahała się od 1 do 3. Zakres dawki całkowitej od 10 do 22,5 Gy. W naświetlaniach dróg oddechowych minimalna moc dawki w punkcie referencyjnym, czyli 1 cm od powierzchni aplikatora mieściła się w granicach 95–150Gy/h, zaś przy napromienianiu przełyku 73–197,8 Gy/h.W wyniku napromieniania drzewa oskrzelowego uzyskano zmniejszenie lub całkowite ustąpienie objawów krwioplucia u 89% chorych, zmniejszenie i ustąpienie duszności u 93% pacjentów. Ustąpienie kaszlu uzyskano jedynie u 40% chorych.W obrazie endoskopowym remisję zmian obserwowano u 17% chorych.W przypadku pacjentów (34 chorych) z nieoperacyjnym rakiem przełyku i wpustu żołądka) ustąpienie dysfagii uzyskano w 87% przypadków.Obserwacja chorych obejmowała okres od 6 tygodni do 6 miesięcy.Omówiono powikłania częściowo wynikające z naturalnego przebiegu choroby, a niektórych wypadkach wynikające z manipulacji leczniczych.Dooskrzelowa i doprzełykowa brachyterapia HDR ma na celu zniesienie dotkliwych objawów i poprawę komfortu życia pacjentów z zaawansowanym nieoperacyjnym nowotworem oskrzela i przełyku.Brachyterapia jest metodą prostą technicznie, dobrze tolerowaną przez pacjenta.Metodę tę można łączyć z innymi metodami leczniczymi: chemio- i teleterapią oraz metodami endoskopowymi poprawiającymi drożność dróg oddechowych czy przełyku.
