Les atteintes cutanées sont fréquentes au cours du diabète. Elles touchent 30 % à 60 % des patients diabétiques. Elles peuvent être classées en trois groupes : les dermatoses associées au diabète, les complications cutanées aiguës et chroniques du diabète et les dermatoses liées aux traitements antidiabétiques. La bullose des diabétiques fait partie des complications cutanées du diabète, c’est une dermatose bulleuse rare, particulière par sa survenue exclusive chez le diabétique.Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 71 ans, diabétique type 2 depuis 30 ans au stade d’insulinorequerence et de complications micro et macroangiopathique hypertendue et porteuse d’une dyslipidémie. Plusieurs hospitalisations pour complications podologiques. Les lésions correspondaient à des bulles tendues d’apparition récente et spontanée, de localisation plantaire, à contenu clair ou hémorragique, ayant réalisé au niveau du pied droit des érosions extensives (12×05). Cliniquement, existait une neuropathie périphérique ainsi qu’une douleur neuropathique L’évolution sous traitement symptomatique était favorable.L’intérêt de cette observation réside dans la rareté de la pathologie qui survient chez 0,5 % des diabétiques et vient rejoindre l’hypothèse impliquant les altérations vasculaires qui seraient à l’origine d’une fragilité cutanée et ainsi du clivage de la peau. La présence fréquente d’une neuropathie périphérique pourrait aussi expliquer la localisation préférentielle distale des lésions.La bullose des diabétiques est une complication cutanée caractéristique du diabète. Son étiologie est encore inconnue. Son évolution est bénigne et sa prise en charge reste essentiellement préventive.
