La localisation iléocaecale de la maladie de Crohn (MC) est la plus fréquente et nécessite le plus d’interventions chirurgicales. Le geste chirurgical peut engendrer à court et moyen terme des complications (fistule, abcés intra abdominaux, hémorragie digestives, infections…). Ces complications sont classées en fonction de leur sévérité par rapport à la prise en charge qu’elles requièrent grâce à la classification de Dindo-Cla-vien. Cette classification comprend 5 grades : Un grade >à 3 est considéré comme une complication majeure post-opératoire (CMPO). L’objectif de ce travail était de déterminer la prévalence des CMPO et d’identifier les facteurs pré et per opératoire associés à la survenue de CMPO pour les patients opérés d’une résection iléocaecale (RICA) ou iléocolique (RICO) pour MC.Il s’agit d’une étude rétrospective mono-centrique. L’ensemble des RICA et RICO réalisées chez des patients atteints de MC ont été recueillies entre janvier 1996 et décembre 2012 dans le service de chirurgie digestive du CHU de Rouen. Pour chaque patient ont été collectés des facteurs préopératoires : score ASA, age, sexe, dénutrition (critères HAS et/ recours à une alimentation artificielle) traitement en cours (cortico-therapie, immunosuppresseur) paramètres biologiques (leucocytes, créatinine) indications opératoires (sténose, abcés fistule…) et des facteurs peropératoires : chirurgie par caelioscopie, durée opératoire, réalisation d’une anastomose (mécanique, manuelle, iléoco-lostomie, ileostomie…) transfusion per opératoire.Au total, 206 résections ont été analysées parmi lesquelles 126 RICA et 80 RICO. Le taux de morbidité globale était de 37,9 % (78 patients sur 206) avec une prévalence de CMPO de 6,8 %. Il n’existe pas de différence significative de CMPO entre RICO et RICA (7,5 % versus 6,3 %). Les facteurs de risque de CMPO identifiées par régression logistique lors de l’analyse univariée étaient la dénutrition préopératoire, un taux de leucocytes élevés, et la présence d’un traitement par corticothérapie ; le recours à la caelioscopie a également été identifié comme facteur protecteur de CMPO en analyse univariée. Le modèle multivarié ne retrouvait que 3 facteurs indépendants liés à la survenue de CMPO: La caelioscopie (ORa =0,07 (0,01–0,74)) comme facteur protecteur ; la dénutrition (ORa =3,05 (1,11–8,42)), et la corticothérapie (ORa =4,75 (1,36–16,60)) comme facteur de risque.Notre étude retrouve une prévalence de CMPO relativement faible par rapport aux données de la littérature. Parmi les facteurs associés à la survenue de CMPO, seule la corticothérapie était connu comme étant à risque de CMPO. Ce travail suggère en outre l’intérêt d’un abord chirurgical par caelioscopie et permet surtout d’insister sur l’importance de l’évaluation et de la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de MC en pré-opératoire.