Actuellement, aucun des critères diagnostiques ou pronostiques de l'infarctus médical (ECG, scintigraphie, CK-MB…) n'est satisfaisant pour l'évaluation de l'infarctus périopératoire en chirurgie cardiaque. La myosine, marqueur du nombre de myocytes nécrosés, apparaît intéressante dans cette indication. Nous avons réalisé son dosage immunoradiométrique lors de portages aortocoronariens et comparé les résultats aux données préopératoires, peropératoires et postopératoires. Bien que les taux de myosine soient corrélés aux signes classiques et aux facteurs prédictifs d'infarctus, leur signification est différente de celle des CPK-MB. La myosine peut être considérée comme un paramètre de quantification de la nécrose myocytaire périopératoire. Si son intérêt diagnostique reste limité du fait de sa cinétique lente, le dosage de la myosine semble présenter un double avantage, soit en tant que facteur pronostique à déterminer, soit comme outil de comparaison et d'évolution de techniques opératoires et de protection myocardique.
At the moment, there is no satisfactory criteria for the diagnosis or prognosis of perioperative myocardial infarction (MI) (ECG, scintigraphy, CPK-MB…) in cardiac surgery. Myosin, which reflects the number of necrosed myocytes, seems of interest for this purpose. We evaluated myosin plasma levels by immunoradiometric assay during coronary artery bypass operations and compared results to the pre, peri and post-operative data. Although myosin levels correlated with the other classical signs and predictive factors of MI, the correlation with CPK-MB was weak. Myosin could be used for the quantification of the surgery myocyte necrosis. Because of its low kinetics, the application of this parameter for the diagnosis of necrosis is limited. However, myosin determination seems interesting as a prognosis factor for the evaluation of cardiac surgery and myocardial protection techniques.